A especialista ressaltou ainda que complicações graves e mortes relacionadas ao procedimento de coleta de óculos e fertilização in vitro são extremamente raras
A morte da juíza Mariana Francisco Ferreira, de 34 anos, após realização de coleta de óvulos para fertilização in vitro em uma clínica de reprodução assistida de Mogi das Cruzes, em São Paulo, levantou questionamentos sobre os riscos envolvidos nesse tipo de procedimento. Em entrevista ao portal LeoDias, a médica Dra. Amanda Volpato, especialista em Reprodução Humana Assistida, explicou como funciona a coleta de óvulos e os riscos.
“A coleta de óvulos na fertilização in vitro é considerada um procedimento minimamente invasivo e, de forma geral, bastante seguro. Os principais riscos podem incluir: Sangramento; Infecção; Lesão de estruturas próximas (bexiga, intestino ou vasos); Complicações anestésicas; Síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO); Dor pélvica importante após o procedimento”, afirmou.
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Coleta de óvulos para inseminação artificial
Juíza Mariana Francisco FerreiraFoto: Arquivo Pessoal
Juíza Mariana Francisco FerreiraFoto: Arquivo Pessoal
Coleta de óvulos para inseminação artificialFoto: Divulgação
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A especialista ressaltou ainda que complicações graves e mortes relacionadas ao procedimento são extremamente raras.
“Complicações graves e óbitos associados a esse tipo de procedimento são considerados eventos extremamente raros. Um estudo publicado em 2011 demonstrou uma taxa de complicações de aproximadamente 0,08%, o que significa que, em cerca de 99,92% dos casos, o tratamento ocorre de forma segura. A ocorrência de morte é ainda mais incomum dentro desse contexto”, declarou.
Sangramento intenso e dor são sinais de alerta
De acordo com Dra. Amanda, alguns sintomas leves podem surgir após a coleta de óvulos, como cólicas moderadas, náuseas e pequenos sangramentos. No entanto, determinados sinais exigem avaliação médica urgente.
“Pequenos sangramentos costumam ser esperados após o procedimento e, na maioria das vezes, não representam gravidade. No entanto, sangramento persistente, volumoso ou associado a dor intensa, tontura, fraqueza ou piora do estado geral deve ser avaliado com urgência”, alertou.
A médica explicou que uma hemorragia vaginal após a punção ovariana pode indicar diferentes tipos de complicações.
“Sangramento no trajeto da agulha vaginal: Lesão de vasos sanguíneos do ovário; Formação de hematoma vaginal; Sangramento intra-abdominal; Mais raramente, lesões vasculares de maior gravidade”, detalhou.
A especialista também confirmou que, embora raro, existe risco de perfuração de órgãos ou vasos sanguíneos durante o procedimento.
“Sim. Embora raro, existe risco de perfuração de órgãos ou lesão de vasos sanguíneos durante a punção ovariana. No mesmo estudo citado anteriormente, esse tipo de complicação apresentou incidência aproximada de 0,06%.
Como a coleta dos óvulos é realizada com uma agulha guiada por ultrassom, introduzida pela parede vaginal até os ovários, estruturas vizinhas podem eventualmente ser atingidas, especialmente em situações como: Alterações anatômicas; Endometriose; Cirurgias pélvicas prévias; Ovários de difícil acesso”, explicou.
Investigação vai analisar evolução clínica e atendimento
Segundo o boletim de ocorrência, após o agravamento do quadro clínico, Mariana foi transferida para a Maternidade Mogi Mater, onde ficou internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Na noite de terça-feira (5/5), ela passou por uma cirurgia, mas sofreu duas paradas cardiorrespiratórias na madrugada seguinte.
Ao comentar os sintomas que podem indicar hemorragia interna após o procedimento, Dra. Amanda afirmou:
“Em casos de sangramento interno ou hemorragia após a coleta, os primeiros sintomas podem incluir: Dor abdominal crescente; Sensação de pressão abdominal; Tontura; Fraqueza; Sudorese fria; Taquicardia; Queda da pressão arterial; Palidez.”
A médica também explicou como é feito o acompanhamento das pacientes após a coleta dos óvulos.
“Após a coleta de óvulos, a paciente permanece em observação clínica para monitoramento.
Durante esse período, costumam ser avaliados: Pressão arterial; Frequência cardíaca; Intensidade da dor; Presença de sangramento; Estado geral da paciente.
A alta médica ocorre após estabilização clínica e recuperação adequada da sedação, com orientações sobre sinais de alerta que devem motivar retorno imediato ao serviço de saúde”, disse.
A investigação da polícia deve analisar as circunstâncias da morte, incluindo possíveis complicações hemorrágicas, infecciosas ou tromboembólicas, além da conduta médica adotada.
“Em casos de morte após procedimentos de reprodução assistida, a investigação como um todo busca esclarecer as circunstâncias clínicas e eventuais fatores associados ao desfecho. Assim como ocorre em qualquer procedimento médico, geralmente são analisados aspectos como: Condições clínicas prévias da paciente; Evolução dos sintomas após o procedimento; Possíveis complicações hemorrágicas, infecciosas ou tromboembólicas; Conduta médica adotada; Tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento das complicações; Exames laboratoriais e de imagem realizados; Registros do acompanhamento clínico e hospitalar”, concluiu a especialista.
